藥物治療是兒科臨床診療中最常用最重要的措施之一。小孩不是成人的簡(jiǎn)單“縮影”,用藥方面決不僅僅體現在用藥劑量不同的層面上,相對于成年人,兒童具有獨特的解剖生理特點(diǎn),是一個(gè)生長(cháng)發(fā)育的個(gè)體,全身各個(gè)器官組織都處在不斷發(fā)育變化的過(guò)程中,各種生理機能也在不斷地發(fā)育成熟的過(guò)程中。正因為這一事實(shí),同樣的藥物在兒童體內藥代動(dòng)力學(xué)與成人有很大差別。
小孩可以服用蘭索拉唑腸溶片(蘭悉多)嗎?
本品對小兒的安全性尚未被確立(由于在小兒的臨床經(jīng)驗極少)。
該品為新型的抑制胃酸分泌的藥物,它作用于胃壁細胞的H+-K+-ATP酶,使壁細胞的H+不能轉運到胃中去,以致胃液中胃酸量大為減少,臨床上用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎,佐-艾(Zollinger-Ellison)綜合征(胃泌素瘤)的治療,療效顯著(zhù),對幽門(mén)螺桿菌有抑制作用。
每逢秋冬,兒童呼吸道、消化道疾病都會(huì )多起來(lái)。這里要提醒廣大家長(cháng),給孩子用藥一定要遵循以下四個(gè)“基本原則”:
用藥時(shí)機:先物理治療。應該先觀(guān)察病情變化。如發(fā)熱,應該先弄清原因,兒童體溫較成人高,體溫低于38.5℃時(shí),不必用退燒藥,可以先用酒精擦身,或用冰袋物理降溫。
藥物種類(lèi):盡量簡(jiǎn)單化。一是“能用一種藥就不用兩種”,以免藥物作用疊加,出現不良反應的風(fēng)險增高;二是單一成分的藥物更安全。藥名帶“復方”兩字的要慎用,如復方甘草片,雖止咳效果好,但3歲以下兒童不宜用。
劑型劑量:首選兒童裝。在造成用藥不良反應的原因中,用藥過(guò)量超過(guò)40%。正確的做法是盡量買(mǎi)“兒童裝”,如針對發(fā)燒、腹瀉等兒童常見(jiàn)病癥,藥店里基本都有兒童劑型;若買(mǎi)不到,也切忌自己拿成人藥調配,應盡快去醫院就診,請醫生根據體重、體表面積折算等方法指導用藥。
給藥方式:首選口服藥。兒童科學(xué)用藥的順序為口服、肌注、靜脈輸液。原則上能口服就不要掛點(diǎn)滴。嬰幼兒輸液本就比成人難,發(fā)生不良反應的幾率也更高。用口服藥時(shí),要注意選擇適合兒童的劑型,例如用半衰期較長(cháng)的藥物,可以減少用藥次數。
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(實(shí)習編輯:羅珊珊)
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