卓-艾綜合征(Zollinger-EllisonsyndromeZES)系由發(fā)生在胰腺的一種非β胰島細胞瘤或胃竇G細胞增生所引起的上消化道慢性難治性潰瘍。由前者所引起的消化性潰瘍稱(chēng)之為卓-艾綜合征Ⅱ型,而由后者引起的稱(chēng)之為Ⅰ型。
蘭索拉唑腸溶片(蘭悉多)能用于治療卓-艾(Zollinger-Ellison)綜合征嗎?
蘭索拉唑腸溶片(蘭悉多)為新型的抑制胃酸分泌的藥物,它作用于胃壁細胞的H+-K+-ATP酶,使壁細胞的H+不能轉運到胃中去,以致胃液中胃酸量大為減少,臨床上用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎,佐-艾(Zollinger-Ellison)綜合征(胃泌素瘤)的治療,療效顯著(zhù),對幽門(mén)螺桿菌有抑制作用。
本品應口服,不可咀嚼。1.通常成人口服蘭索拉唑片,每日一次,一次1至2片(12-30mg)。2.十二指腸潰瘍,需連續服用4-6周。3.胃潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征,需連續服用6-8周;或遵醫囑。
本病預后主要取決于原發(fā)部位在胰腺還是在十二指腸。原發(fā)于胰的,已如前述,腫瘤較大,肝轉移率高。據Orlalf報道,有肝轉移者5年生存率約30%而無(wú)肝轉移者,5年生存率可以高達90%。這些實(shí)際上都是位于十二指腸的促胃液素瘤,都是個(gè)體小的腫瘤肝轉移少。有淋巴結轉移并不影響預后Werher等185例的隨診結果無(wú)肝轉移的15年生存率可達83%,有肝轉移的10年生存率為30%,這些都比一般消化道惡性腫瘤有肝轉移的預后要好。MEN-Ⅰ型的術(shù)后生存率也取決于有無(wú)肝轉移,無(wú)肝轉移的10年生存率可達90%有肝轉移則遠低于此,約30%。有報道全胃切除術(shù)的病人,5年生存率可達55%,10年生存率為42%,所以本病的治療,要以積極的手術(shù)療法為指導原則。
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(實(shí)習編輯:羅珊珊)
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