卡馬西平片(得理多)本品為處方藥,處方藥就是必須憑執業(yè)醫師或執業(yè)助理醫師處方才可調配、購買(mǎi)和使用的藥品,目前國際均將將藥品分成處方藥和非處方藥。
那么卡馬西平片會(huì )和哪些藥物產(chǎn)生相互作用呢?
卡馬西平片的藥物相互作用如下:
1與對乙酰氨基酚合用,尤其是單次超量或長(cháng)期大量,肝臟中毒的危險增加,有可能使后者療效降低。
2與香豆素類(lèi)抗凝藥合用,由于本品的肝酶的正誘導作用,使抗凝藥的血濃度降低,半衰期縮短,抗凝效應減弱,應測定凝血酶原時(shí)間而調整藥量。
3與碳酸酐酶抑制藥合用,骨質(zhì)疏松的危險增加。
4由于本品的肝酶誘導作用,與氯磺丙脲、氯貝丁酯(安妥明)、去氨加壓素(desmopressin)、賴(lài)氨加壓素(lypressin)、垂體后葉素、加壓素等合用,可加強抗利尿作用,合用的各藥都需減量。
5與含雌激素的避孕藥、環(huán)孢素、洋地黃類(lèi)(可能地高辛除外)、雌激素、左旋甲狀腺素或奎尼丁合用時(shí),由于卡馬西平對肝代謝酶的正誘導,這些藥的效應都會(huì )降低,用量應作調整,改用僅含孕激素(黃體酮)的口服避孕藥。與口服避孕藥合用可能出現陰道大出血。
6與多西環(huán)素(強力霉素)合用,后者的血藥濃度可能降低,必要時(shí)需要調整用量。
7紅霉素與醋竹桃霉素(troleandomycin)以及右丙氧芬(detropropoxyphene)可抑制卡馬西平的代謝,引起后者血藥濃度的升高,出現毒性反應。
8氟哌啶醇、洛沙平、馬普替林、噻噸類(lèi)或三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥可增強卡馬西平的代謝,引起后者血藥濃度升高,出現毒性反應。
9鋰鹽可以降低卡馬西平的抗利尿作用。
10與單胺氧化酶(MAO)抑制合用,可引起高熱或(和)高血壓危象、嚴重驚厥甚至死亡,兩藥應用至少要間隔14天。當卡馬西平用作抗驚厥劑時(shí),MAO抑制藥可以改變癲癎發(fā)作的類(lèi)型。
11卡馬西平可以降低諾米芬辛(nomifensine)的吸收并加快其消除。
12苯巴比妥和苯妥英加速卡馬西平的代謝,可將卡馬西平的t1/2降至9~10小時(shí)。
卡馬西平片的功效為:1.癲癇:部分性發(fā)作:復雜部分性發(fā)作、簡(jiǎn)單部分性發(fā)作和繼發(fā)性全身發(fā)作。全身性發(fā)作:強直、陣攣、強直陣攣發(fā)作。2.三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛發(fā)作,亦用作三叉神經(jīng)痛緩解后的長(cháng)期預防性用藥。
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(實(shí)習編輯:梁桂華)
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