阿莫西林膠囊(阿莫靈)為青霉素類(lèi)抗生素,對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌、糞腸球菌等需氧革蘭陽(yáng)性球菌,大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門(mén)菌屬、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等需氧革蘭陰性菌的不產(chǎn)beta內酰胺酶菌株及幽門(mén)螺桿菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通過(guò)抑制細菌細胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用,可使細菌迅速成為球狀體而溶解、破裂。
過(guò)量服用阿莫靈有什么危害?該怎樣處理?
在一項51名兒童患者參與的前瞻性研究提示,阿莫西林給藥劑量不超過(guò)250mg/kg時(shí)不引起顯著(zhù)臨床癥狀。有報道少數患者因阿莫西林過(guò)量引起腎功能不全、少尿,但腎功能損害在停藥后可逆。
口服本品后吸收迅速,約75%~90%可自胃腸道吸收,食物對藥物吸收的影響不顯著(zhù)。口服0.25g和0.5g后血藥峰濃度(Cmax)分別為3.5~5.0mg/L和5.5~7.5mg/L,達峰時(shí)間為1~2小時(shí)。本品在多數組織和體液中分布良好。肺炎或慢性支氣管炎急性發(fā)作患者口服本品0.5g后2~3小時(shí)和6小時(shí)痰中的平均藥物濃度分別為0.52mg/L和0.53mg/L,而同期血藥濃度為11mg/L和3.5mg/L。慢性中耳炎兒童患者口服本品1g后1~2小時(shí),中耳液中藥物濃度為6.2mg/L。結核性腦膜炎患者口服本品1g后2小時(shí)腦脊液中的濃度為0.1~1.5mg/L,相當于同期血藥濃度的0.9%~21.1%。本品可通過(guò)胎盤(pán),在臍帶血中濃度為母體血藥濃度的1/4~1/3,在乳汁、汗液和淚液中也含微量。阿莫西林的蛋白結合率為17%~20%。本品血消除半衰退期(t1/2b)為1~1.3小時(shí),服藥后約24%~33%的給藥量在肝內代謝,6小時(shí)內45%~68%給藥量以原型藥自尿中排出,尚有部分藥物經(jīng)膽道排泄。嚴重腎功能不全患者血清半衰期可延長(cháng)至7小時(shí)。血液透析可清除本品,腹膜透析則無(wú)清除本品的作用。
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(責任編輯:羅珊珊)
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