秦蘇主要用于單用飲食控制治療未能達到良好效果的輕、中度非胰島素依賴(lài)型病人;過(guò)去雖用胰島素治療，但每日需要量在30～40單位以下者。那么秦蘇可以空腹吃嗎?什么時(shí)候吃比較好?

本品為磺酰脲類(lèi)抗糖尿病藥，對大多數2型糖尿病患者有效，可使空腹及餐后血糖降低，糖化血紅蛋白(HbAlc)下降1%～2%。此類(lèi)藥主要作用為刺激胰島β細胞分泌胰島素，但先決條件是胰島β細胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。其機制是與β細胞膜上的磺酰脲受體特異性結合，從而使K+通道關(guān)閉，引起膜電位改變，Ca2+通道開(kāi)啟，胞液內Ca2+升高，促使胰島素分泌。此外還有胰外效應，包括改善外周組織(如肝臟、肌肉、脂肪)的胰島素抵抗狀態(tài)。

本品為按照特殊的胃腸道治療系統(GITS)設計的格列吡嗪控釋片，由一半透膜包裹，內含格列吡嗪及可吸收水分的無(wú)藥理活性成分。藥片在吸收水分后膨脹，格列吡嗪由激光打制的小孔中釋出。口服2小時(shí)以后，開(kāi)始穩定地釋放有效成分(格列吡嗪)，可維持約8小時(shí)，以后釋放速度漸下降，至服藥后約16小時(shí)釋放完畢。

本品在腸道內逐漸吸收入血的格列吡嗪清除半衰期約為2.5～4小時(shí)，在服藥后24小時(shí)內可保持較穩定的血藥濃度，一次口服5mg后，24小時(shí)血藥平均濃度可達50ng/ml以上。每日服藥一次即可控制全天血糖。服藥5天后，血藥濃度達穩態(tài)，老年患者達穩態(tài)時(shí)間需6～7天。

本品口服：每日服藥1次。開(kāi)始日服5mg，早餐時(shí)服用(也可在其它認為方便的時(shí)候服用)。以后根據每周測定血糖值或每二月測得糖化血紅蛋白值調整劑量。多數病人每日服10mg即可，部分患者須服15mg，每日最大劑量20mg。由于是控釋片，飯前飯后服用影響小，建議確定時(shí)間點(diǎn)服用即可。

本品口服后可完全、迅速地在腸道內吸收，1～3小時(shí)達血藥濃度高峰，半減期為2～4時(shí)。瑞易寧主要經(jīng)肝臟代謝，代謝物無(wú)降糖活性，在24時(shí)內經(jīng)尿中排泄約97%。過(guò)去雖用胰島素治療，但每日需要量在30～40單位以下者;對無(wú)癥狀病人，在飲食控制基礎上仍有顯著(zhù)高血糖;對胰島素有抗藥者可加用本品。

本品不增加空腹胰島索的水平，顯著(zhù)降低空腹血糖和餐后血糖，低血糖發(fā)生率低。白天用胰島素使疲勞的B細胞得到體息，功能逐漸部分恢復。加服磺眸婁藥瑞易寧后，胰島細胞重新對血糖的反直性增加，促進(jìn)胰島素釋放，達到理想的血糖控制結果。肚分泌曲線(xiàn)低平者，代表胰島細胞功能衰竭，當有功能的口細胞少于30時(shí)，磺眸類(lèi)藥治療無(wú)效。

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(實(shí)習編輯:袁秀珠)