滅活埃希的松軟膏(玻特利)采用苯酚作保護劑，能治療痔頑固的并發(fā)癥，如肛門(mén)區域的急、慢性或潰瘍性濕疹、瘙癢、痛性裂口或裂傷。

那么，玻特利的藥理作用是什么？

1、本品的活性成分是大腸埃希氏桿菌細菌水懸液（BCS）和氫化可的松（HC）。為了生成大腸埃希氏桿菌細菌水懸液，用苯酚滅活細菌。除完整細胞外，懸浮液還含細胞分解產(chǎn)物和代謝物，但無(wú)活菌，將此溶液制成軟膏。

2、BCS經(jīng)直腸給藥后（大鼠和豚鼠模型），通過(guò)腸管粘膜迅速吸收。在皮膚和粘膜給藥后，BCS激活特異性和非特異性免疫應答。動(dòng)物模型和體外實(shí)驗表明，BCS可激發(fā)T-淋巴細胞的增殖和免疫球蛋白(IgA、IgG)的產(chǎn)生，以此激活多克隆免疫應答，提高機體相關(guān)組織的感染的預防和抵御能力。

3、人體細胞的體外模型中，出現了由表皮朗格漢氏細胞介導的相應抗原遞呈引起的抗原特異性淋巴細胞增殖。在體外，冷凍干燥的BCS在體外抑制肥大細胞和嗜堿性粒細胞釋放組胺，因此有抗炎的作用。在體外模型中，各種細胞因子的引入說(shuō)明這些細胞因子有可能參與組織修復，促進(jìn)傷口愈合。

4、動(dòng)物和人的試驗模型表明，BCS對炎性皮膚和傷口愈合有免疫反應。用含BCS的治療之后，水腫滲出可迅速消失。

5、氫化可的松（可的松）是一種天然腎上腺皮質(zhì)激素，是合成的糖皮質(zhì)激素的前體。與同類(lèi)糖皮質(zhì)激素相比，氫化可的松屬于短效激素。當局部涂抹于皮膚和粘膜后，氫化可的松有抗急性炎癥、抗瘙癢，抗過(guò)敏和免疫抑制（相對來(lái)說(shuō)很微弱）的作用，但不是抗細胞增殖。

6、氫化可的松抑制溶菌體酶的釋放，抑制炎性細胞的游走和如前列腺素、白三烯等炎性介質(zhì)的合成，可導致血管收縮和在間質(zhì)的血管通透性。抑制了能夠降低炎癥反應的結締組織血管的反應性。

7、氫化可的松對免疫系統的影響在于減少T-淋巴細胞、朗格漢氏細胞和單核趨化細胞的反應，與直接反應相關(guān)的抗體減少。

8、氫化可的松與皮質(zhì)激素轉運蛋白結合以后對RNA和蛋白合成產(chǎn)生作用。

9、上述BCS和氫化可的松在玻特利軟膏中發(fā)揮互補的作用。

10、最近的試驗證明，BCS激發(fā)的免疫藥理作用并不被氫化可的松破壞。由BCS促進(jìn)的傷口愈合也不會(huì )被氫化可的松破壞，因為氫化可的松對傷口沒(méi)有毒性作用。氫化可的松的急性抗炎、抗瘙癢作用由BCS導致機體抵御能力加強而得到補充。

11、傳統的急性毒理學(xué)，慢性毒理學(xué)和致畸試驗未發(fā)現長(cháng)期局部使用本品對人體有刺激和毒性作用。

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（實(shí)習編輯：葉思敏）