鹽酸二甲雙胍緩釋片有什么注意事項？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2013/9/9 23:13:06

導讀：

鹽酸二甲雙胍緩釋片對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。那么，鹽酸二甲雙胍緩釋片有什么藥理作用？

鹽酸二甲雙胍緩釋片用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。而鹽酸二甲雙胍緩釋片需要這注意以下情況：

乳酸酸中毒：乳酸酸中毒是使用本品由于二甲雙胍的蓄積導致的一種少見(jiàn)但是嚴重的代謝并發(fā)癥。當發(fā)生乳酸酸中毒時(shí)，大約50%的患者危及生命。許多病理生理狀態(tài)下會(huì )出現乳酸酸中毒，包括糖尿病，明顯的組織低灌注和低氧血癥時(shí)，乳酸酸中毒的特征有血乳酸水平升高(＞5mmol/l)，血酸堿度降低，陰離子間隙增加的電解質(zhì)紊亂和乳酸/丙酮酸比值升高，當二甲雙胍涉及乳酸酸中毒的病因時(shí)，發(fā)現血漿二甲雙胍的濃度通常＞5μg/ml。據報道．接受鹽酸二甲雙胍治療的患者乳酸酸中毒發(fā)生率是很低的。（大約0.03例/1000患者年，大約0.015例死亡患者/1000患者年）所報告的病例主要發(fā)生在有明顯腎功能障礙的患者，包括腎臟本身病變和腎臟的低灌注，這通常發(fā)生在合并多種內外科問(wèn)題接受多種藥物治療的患者。

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（實(shí)習編輯：謝運勝）

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