精神分裂癥病因復雜,尚末完全闡明。多起病于青壯年,表現為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙,精神活動(dòng)與周?chē)h(huán)境和內心體驗不協(xié)調,脫離現實(shí)。
那么,作為治療精神分裂癥之一的藥物利培酮片使用過(guò)量會(huì )怎樣?改如何處置?
利培酮片的主要功效有:1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、睡眠要求減少、語(yǔ)速加快、注意力分散或判斷力低下(包括紊亂或過(guò)激行為)。
出現急性過(guò)量癥狀時(shí),應考慮是否有其它藥物合用引起的因素。一般來(lái)說(shuō),所報道的過(guò)量時(shí)的癥狀和體征均為其藥理作用的延伸所致,包括嗜睡和鎮靜、心動(dòng)過(guò)速和低血壓、以及錐體外系癥狀。曾有患者過(guò)量服用本品達360mg的報告,現有證據表明,本品安全范圍很寬。藥物過(guò)量時(shí),罕見(jiàn)QT間期延長(cháng)的報告。過(guò)量解救時(shí),應維持氣道的通暢,確保足夠的氧氣和良好的通氣,且應考慮洗胃(若患者意識喪失應插管進(jìn)行)給予活性炭和輕瀉劑,并應立即進(jìn)行心血管監測,其中包括連續的心電圖監測,以發(fā)現可能出現的心律失常。本品無(wú)特定的解救藥。因此,應采用適當的支持療法。對低血壓及循環(huán)衰竭可采用靜脈輸液,或給予擬交感神經(jīng)藥等適當措施加以糾正。一出現嚴重的錐體外系癥狀時(shí),則應給予抗膽堿藥,在病人恢復前應持續進(jìn)行密切的醫療監測及監護。
本品為苯并異惡唑衍生物,是新一代的抗精神病藥。其活性成份利培酮是一種具有獨特性質(zhì)的選擇性單胺能拮抗劑,它與5—羥色胺能的5-HT2受體和多巴胺的D2受體有很高的親和力。利培酮也能與α1-腎上腺素能受體結合,并且以較低的親和力與H1—組胺能受體和α2-腎上腺素受體結合。利培酮不與膽堿能受體結合。利培酮是強有力的D2拮抗劑,可以改善精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀,但它引起的運動(dòng)功能抑制,以及強直性昏厥都要比經(jīng)典的抗精神病藥少。對中樞系統的5—羥色胺和多巴胺拮抗作用的平衡可以減少發(fā)生錐體外系副作用的可能,并將其治療作用擴展到精神分裂癥的陰性癥狀和情感癥狀。
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(責任編輯:羅珊珊)
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