驍悉是目前最新型的免疫抑制劑,驍悉選擇性地抑制B、T淋巴細胞，不會(huì )造成其它非淋巴細胞的損傷或腎臟、肝臟的毒性。國內外大量的臨床資料證實(shí)驍悉可有效治療系統性紅斑狼瘡，可降低激素劑量，無(wú)骨髓抑制，無(wú)性腺抑制作用，感染發(fā)生率低，安全性好。大大地提高了患者的生活質(zhì)量。那么，驍悉能防治腎移植排斥反應嗎？

腎移植是現代醫學(xué)上的一大進(jìn)步，但也容易出現一些排斥反應：

1.超急性排斥反應，超急性排斥確實(shí)可以稱(chēng)為一種“超級”排斥。移植的腎臟突然變軟,由紅變紫，并很快停止排斥。僅少數病人可延遲發(fā)生，但也只限于移植后的24小時(shí)內。超急排斥一但發(fā)生，目前尚無(wú)治療辦法，一經(jīng)確定診斷應切除移植腎。2.加速性排斥反應，加速性排斥反應指術(shù)后3-5天內發(fā)生的排斥反應。病員表現為體溫升高、尿少、血壓升高、移植腎腫脹壓痛、病情進(jìn)行性發(fā)展、血肌酐迅速上升，病員需透析。3.急性排斥反應，急性排斥反應是臨床上最多見(jiàn)的一種排斥反應。發(fā)生于腎移植后第6天至術(shù)后3-6個(gè)月內，特別好發(fā)于移植后3個(gè)月內，以第5周發(fā)生率最高。據統計，腎移植后3個(gè)月內有30%的病員至少發(fā)生一次急性排斥。這段時(shí)間病員要按時(shí)隨訪(fǎng)、復查。抗排斥藥，尤其是環(huán)抱素不得輕易改動(dòng)，絕對聽(tīng)從醫生指導。主要表現為：發(fā)熱、尿少、血壓升高、血肌酐上升。4.慢性排斥反應，慢性排斥反應是指排斥反應發(fā)生在手術(shù)6個(gè)月以后。“慢排”的發(fā)生一般與以下幾個(gè)因素有關(guān)：白細胞血型配合不理想、腎移植后早期發(fā)生多次的急性排斥、環(huán)抱素劑量長(cháng)期不足、高脂血癥等。

對于以上的一些現狀，使用驍悉（嗎替麥考酚酯）會(huì )有一定的防治作用。驍悉（嗎替麥考酚酯）主要是預防同種腎移植病人的排斥反應及治療難治性排斥反應，可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。

驍悉（嗎替麥考酚酯）的使用方法是服用本藥的病人在第一個(gè)月每周1次進(jìn)行全血細胞計數，第二和第三個(gè)月每月2次，余下的一年中每月1次，如果發(fā)生中性粒細胞減少(中性粒細胞絕對計數小于1.3x103/uL)時(shí)，應停止或減量使用本藥，并對這些病人密切觀(guān)察。

驍悉（嗎替麥考酚酯）在使用中可能出現的不良的反應是嚴重慢性腎功能損害(腎小球濾過(guò)率小于25mL/分/1.73m2)的病人服用單劑量后，血漿MPA和MPAG的曲線(xiàn)下面積比輕度腎功能損害的病人及健康人高。應避免使用超過(guò)1g/次，每日2次的劑量，并且應對這些病人密切觀(guān)察。腎移植后腎功能恢復的病人，平均0-12小時(shí)MPA曲線(xiàn)下面積與正常恢復病人相仿。但MPAG的0-12小時(shí)曲線(xiàn)下面積前者比后者高2-3倍。對這些腎功能延遲恢復的病人無(wú)須作劑量調整，但應密切觀(guān)察。接受免疫抑制療法的病人常使用聯(lián)合用藥方式。本藥作為聯(lián)合應用免疫抑制藥物時(shí)，有增加淋巴瘤和其它惡性腫瘤(特別是皮膚瘤)發(fā)生的危險。這一危險性與免疫抑制的強度和持續時(shí)間關(guān)，而不是與某一特定藥物有關(guān)。

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（責任編輯：葉桂卿）