銀屑病是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病。它屬于多基因遺傳的疾病,可由多種激發(fā)因素,如創(chuàng )傷、感染、藥物等都可能在易感個(gè)體中誘發(fā)該病。典型的皮膚表現是境界清楚的具有銀白色鱗屑的紅色斑塊。輕者可表現為幾個(gè)銀幣大小的肘膝部位斑塊,重者也可以全身皮膚受累。其病生理機制主要為表皮增生分化的異常和免疫系統的激活。
那么,他克莫司軟膏對銀屑病管用嗎?
在一項隨機,安慰劑平行對照研究中,斑塊型銀屑病患者每天2次用0.03%他克莫司軟膏治療,結果顯示其療效與安慰劑相當。然而,另一項隨機、雙盲研究卻發(fā)現,在去除銀屑病的鱗屑后使用他克莫司治療是有效的。在一項隨機、開(kāi)放性研究中,0.3%他克莫司凝膠和0.5%他克莫司軟膏與0.005%卡泊三醇一樣有效、安全。相反,單獨使用0.1%他克莫司軟膏或聯(lián)合中等劑量的紫外線(xiàn)UVA1治療對減少銀屑病斑塊厚度和掌跖部的銀屑病無(wú)明顯療效。
外用他克莫司制劑也可用于其它類(lèi)型的銀屑病治療。在一項隨機、雙盲、安慰劑對照研究中,0.1%他克莫司軟膏成功治療了166例面部和皺褶部位的銀屑病患者[11]。另一項回顧性研究表明,他克莫司軟膏治療13例銀屑病兒童患者也有效。此外,亦有個(gè)例報道[12],0.1%他克莫司軟膏治療連續性肢端皮炎具有很好的療效,且復發(fā)率低。1例全身泛發(fā)的膿皰性銀屑病患者對系統皮質(zhì)類(lèi)固醇治療無(wú)反應,但全身給予外用0.1%他克莫司軟膏10?g/d后取得了很好的療效。
另外,銀屑病如何預防呢?銀屑病的預防目前系指避免患者病情的加重和復發(fā),即延長(cháng)緩解期而言。保持良好的生活習慣、不嗜煙酒對銀屑病患者尤為蕈要。另外,感冒、咽喉發(fā)炎會(huì )使疾病復發(fā)或加重,適當地進(jìn)行體育鍛煉,提高身體素質(zhì),保持心身健康是預防銀屑病的關(guān)鍵。至于患者飲食的禁忌需因人而異,患者可視自己的皮膚反應而決定取舍。精神和心理因素在銀屑病的發(fā)病中占有重要位置,因此放松心情在預防中也很重要。
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(責任編輯:葉桂卿)
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