膽固醇在血液中存在于脂蛋白中，其存在形式包括高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇幾種。在血中存在的膽固醇絕大多數都是和脂肪酸結合的膽固醇酯，僅有10%不到的膽固醇是以游離態(tài)存在的。高密度脂蛋白有助于清除細胞中的膽固醇，而低密度脂蛋白超標一般被認為是心血管疾病的前兆。血液中膽固醇含量每單位在140~199毫克之間，是比較正常的膽固醇水平。

膽固醇的攝入量怎么辦？克齡蒙可以降低膽固醇嗎？

使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合包裝的HRT改變了脂質(zhì)譜。它降低了總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，并且可以增加高密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯的水平。由于醋酸環(huán)丙孕酮無(wú)雄激素特性，因此對戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合包裝的雌激素的代謝效應沒(méi)有或幾乎沒(méi)有對抗作用。已發(fā)現戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合包裝的這種作用對于屬于引起動(dòng)脈粥樣化的脂蛋白類(lèi)型的婦女尤為明顯。

在對待食物膽固醇的作用方面，存在著(zhù)兩種截然不同的片面的觀(guān)點(diǎn)。一種觀(guān)點(diǎn)認為膽固醇是極其有害不能吃的東西。說(shuō)這種觀(guān)點(diǎn)片面，是由于持這種觀(guān)點(diǎn)的人對膽固醇在人體內的作用缺乏清楚的認識。事實(shí)上，膽固醇是細胞膜的組成成分，參與了一些甾體類(lèi)激素和膽酸的生物合成。由于許多含有膽固醇的食物中其它的營(yíng)養成分也很豐富，如果過(guò)分忌食這類(lèi)食物，很容易引起營(yíng)養平衡失調，導致貧血和其它疾病的發(fā)生。

另一種觀(guān)點(diǎn)認為膽固醇對人體無(wú)多大危害，人們可以盡情地攝取。這種觀(guān)點(diǎn)之所以錯誤，是由于對高脂血癥、冠心病的發(fā)病機制缺乏認識。長(cháng)期過(guò)量的食物膽固醇攝入，將導致動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生與發(fā)展。

在每天吃多少膽固醇比較恰當這個(gè)問(wèn)題上，一般認為健康成人和不伴有冠心病或其它動(dòng)脈粥樣硬化病的高膽固醇血癥患者，每天膽固醇的攝入量應低于300毫克，而伴有冠心病或其它動(dòng)脈粥樣硬化病的高膽固醇血癥患者，每天膽固醇的攝入量應低于200毫克。

注意：HRT不適用于妊娠或哺乳期婦女。甾體類(lèi)激素的大規模流行病學(xué)研究顯示，妊娠前使用這類(lèi)激素的婦女，其新生兒出現缺陷的風(fēng)險沒(méi)有增加，妊娠早期意外服用這些藥物也沒(méi)有致畸作用。少量性激素可以在人體乳汁中分泌。

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（責任編輯：葉海霞）