美沙酮為μ阿片受體激動(dòng)劑,藥效與嗎啡類(lèi)似,具有鎮痛作用,并可產(chǎn)生呼吸抑制、縮瞳、鎮靜等作用。與嗎啡比較,具有作用時(shí)間較長(cháng)、不易產(chǎn)生耐受性、藥物依賴(lài)性低的特點(diǎn),是二戰期間德國合成的替代嗎啡的麻醉性鎮痛藥。那么,本品的注意事項有哪些?
本品的注意事項有:
1.本品可導致呼吸抑制,過(guò)量中毒的主要原因是肺水腫,故呼吸功能不全者禁用;忌作麻醉前和麻醉中用藥;美沙酮過(guò)量中毒時(shí)可應用納絡(luò )酮注射劑搶救。
2.對于阿片依賴(lài)脫毒治療和替代維持治療者,應遵循不同的治療原則,此外,根據患者藥物依賴(lài)嚴重程度和其生理狀況進(jìn)行個(gè)體化用藥。
3.由于反復慢性用藥導致蓄積及個(gè)體差異,故應在連續用藥過(guò)程中經(jīng)常根據治療效果和病人反應及時(shí)調整用藥劑量。
4.本品與西咪替丁復合可增強其鎮痛作用,與利福平、苯妥英鈉復合可加快其代謝而誘發(fā)戒斷反應;服藥期間慎用鎮靜、催眠藥,禁忌飲酒。
5.異煙肼、吩噻嗪類(lèi)、尿液堿化劑可減少本品排泄,復合時(shí)需酌情減量。
6.與抗高血壓藥合用可致血壓下降過(guò)快,嚴重的可發(fā)生暈厥。
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(責任編緝:石穎欣)
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