波立維為粉紅色圓形薄膜衣片,主要成份為硫酸氫氯吡格雷,適用于有過(guò)近期發(fā)作的中風(fēng),心肌梗死和確診外周動(dòng)脈疾病的患者。波立維對動(dòng)脈硬化患者有效嗎?
動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈的一種非炎癥性病變,可使動(dòng)脈管壁增厚、變硬,失去彈性、管腔狹小。動(dòng)脈硬化是隨著(zhù)人年齡增長(cháng)而出現的血管疾病,其規律通常是在青少年時(shí)期發(fā)生,至中老年時(shí)期加重、發(fā)病。男性較女性多,近年來(lái)本病在我國逐漸增多,成為老年人死亡主要原因之一。動(dòng)脈壁都由內膜、中膜和外膜組成,按管徑大小,動(dòng)脈又可分為大、中、小三級。大動(dòng)脈如主動(dòng)脈及其大分支的中膜含有大量成層的彈力纖維,彈性大,故又稱(chēng)彈力型動(dòng)脈。中動(dòng)脈如冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和四肢動(dòng)脈等的中層富含平滑肌,故又稱(chēng)肌型動(dòng)脈。小動(dòng)脈指管徑在1mm以下的動(dòng)脈,也屬于肌型動(dòng)脈,但內彈力膜薄而不明顯,中膜的平滑肌亦很少。
引起動(dòng)脈硬化的原因中最重要的是高血壓、高血脂癥、抽煙三大危險因子。其他諸如肥胖、糖尿病、運動(dòng)不足、緊張狀態(tài)、高齡、家族病史、脾氣暴躁等都會(huì )引起動(dòng)脈硬化。動(dòng)脈粥樣硬化主要累及大、中型動(dòng)脈,其病因及發(fā)病未完全明了,但已公認高膽固醇、高血壓、吸煙等是引起本病的主要危險因素。脂質(zhì)代謝障礙、血客內皮損傷、血小板粘附聚的脂質(zhì)外觀(guān)呈黃色粥樣,故稱(chēng)為動(dòng)脈粥樣硬化。斑塊逐漸擴大,可使動(dòng)脈管腔進(jìn)行性狹窄、變硬,引起組織器官的結構和功能性改變。在動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展過(guò)程中,膽固醇起著(zhù)重要作用。冠心病的三個(gè)主要危險因素(高膽固醇血癥、高血壓和吸煙)中,只有高膽固醇血癥才是唯一必要的先決條件。
波立維(氯吡格雷)是一種血小板聚集抑制劑,選擇性地抑制二磷酶腺苷(ADP)與它的血小板受體的結合及繼發(fā)的ADP介導的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復合物的活化,因此可抑制血小板聚集。
波立維經(jīng)生物轉化能抑制血小板的聚集,還能阻斷其它激動(dòng)劑通過(guò)釋放ADP引起血小板聚集。波立維對血小板ADP受體的作用是不可逆的,因此暴露于波立維的血小板的整個(gè)生命周期都受到影響,血小板正常功能的恢復速率同血小板的更新一致。波立維75mg,每日一次重復給藥,從第一天開(kāi)始明顯抑制ADP誘導的血小板聚集,抑制作用逐步增強并在3-7天達到穩態(tài)。在穩態(tài)時(shí),每天服用波立維75mg的平均抑制水平為40%-60%),一般在中止治療后5天內血小板聚集和出血時(shí)間逐漸回到基線(xiàn)水平。一般可有效治療動(dòng)脈硬化。
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(責任編輯:葉海霞)
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