氯膦酸二鈉膠囊(固令)是由拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司制作的，制作成份為氯膦酸二鈉四水合物。適用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥及骨質(zhì)溶解。

那么，固令能與含有鈣的牛奶同服嗎？

固令（氯膦酸二鈉膠囊）適應癥主要分為四類(lèi)：惡性腫瘤并發(fā)的高鈣血癥；溶骨性癌轉移引起的骨痛；可避免或延遲惡性腫瘤溶骨性骨轉移；各種類(lèi)型骨質(zhì)疏松。

氯膦酸二鈉膠囊(固令)主要作用于骨組織，防止羥磷灰石結晶溶解和直接抑制破骨細胞活性，從而抑制骨的吸收。固令（氯膦酸二鈉膠囊）可導致破骨細胞產(chǎn)生形態(tài)學(xué)變化，細胞包含物的損耗(如溶酶體)和縐狀緣收縮。同時(shí)也有實(shí)驗證明，氯膦酸二鈉膠囊可以抑制各種不同的中介物，如抑制酸液的產(chǎn)生、前列腺素的合成及溶酶體的釋放，間接降低破骨細胞的活性。固令（氯膦酸二鈉膠囊）的理化性質(zhì)與羥乙磷酸二鈉類(lèi)似，但其潛在的抑制破骨細胞活性功能高10倍，而對骨礦化作用則無(wú)影響。

高鈣血癥是血鈣過(guò)高的現象，屬于鈣代謝紊亂。當成人血鈣大于2.75mmol/L(11mg/dl)即為高血鈣，正常值2.2~2.75mmol/L，不同醫院血鈣化驗參考值有小的差異，也有血鈣超過(guò)2.6mmol/l(10.5mg/l)，正常值2.0~2.55mmol/L，確定為高鈣血癥。高鈣血癥臨床表現差別較大，有些人僅在驗血時(shí)偶然發(fā)現，有些可出現嚴重的并發(fā)癥，如意識障礙、肌無(wú)力、頭痛、高血壓、嘔吐等，高鈣危象是危重急癥，指血清鈣大于4.5mmol/L。多數患者沒(méi)有明顯高鈣血癥癥狀，僅在體檢或其他疾病驗血時(shí)偶然發(fā)現。氯膦酸二鈉膠囊治療惡性腫瘤并發(fā)的高鈣血癥效果顯著(zhù)。

氯膦酸二鈉膠囊(固令)禁止與其它雙磷酸鹽合用；與非甾體類(lèi)抗炎鎮痛藥同時(shí)使用，有引起腎功能不全的報告；由于增加低鈣血癥的危險，與氨基糖甙類(lèi)藥物同時(shí)使用時(shí)應謹慎；有報道氯膦酸二鈉膠囊與磷酸雌莫司汀同時(shí)使用，可使磷酸雌莫司汀血清濃度升高；氯膦酸二鈉膠囊可與二價(jià)陽(yáng)離子形成難溶的復合物，同時(shí)給予食物或抗酸劑、鐵劑等含二價(jià)陽(yáng)離子的藥物，可使本藥的生物利用度顯著(zhù)降低，因此不應與牛奶、食物或含鈣和其他二價(jià)陽(yáng)離子的藥物同服。

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（責任編輯：葉桂卿）