高鈣血癥是血鈣過(guò)高的現象,屬于鈣代謝紊亂。當成人血鈣大于2.75mmol/L(11mg/dl)即為高血鈣,正常值2.2~2.75mmol/L,不同醫院血鈣化驗參考值有小的差異,也有血鈣超過(guò)2.6mmol/l(10.5mg/l),正常值2.0~2.55mmol/L,確定為高鈣血癥。高鈣血癥臨床表現差別較大,有些人僅在驗血時(shí)偶然發(fā)現,有些可出現嚴重的并發(fā)癥,如意識障礙、肌無(wú)力、頭痛、高血壓、嘔吐等,高鈣危象是危重急癥,指血清鈣大于4.5mmol/L。那么,固令能治療高鈣血嗎?
固令(氯膦酸二鈉膠囊)適應癥主要分為四類(lèi):惡性腫瘤并發(fā)的高鈣血癥;溶骨性癌轉移引起的骨痛;可避免或延遲惡性腫瘤溶骨性骨轉移;各種類(lèi)型骨質(zhì)疏松。固令對治療乳腺癌或多發(fā)性骨髓瘤患者與骨轉移有關(guān)的溶骨性損害、高鈣血癥以及骨痛等,對骨轉移所致的骨痛有良好的治療效果。
用法用量為:氯膦酸二鈉主要經(jīng)腎臟清除,因此,在氯膦酸二鈉治療過(guò)程中一定要維持足夠的水份攝入。
氯膦酸二鈉膠囊應整粒吞服。
每日劑量1600mg建議單次用藥。若日劑量高于1600mg,超過(guò)的部分建議分次給藥(作為第二劑量),具體如下:?jiǎn)未稳談┝炕騼纱斡盟幍氖讋┝孔詈糜谠绯靠崭挂砸槐头T陔S后的1小時(shí)內,患者應禁止進(jìn)食、飲水(白水除外)及口服其它任何藥物。
如果一日兩次用藥,應按上述方法服用第一個(gè)劑量。第二個(gè)劑量應在餐間服用,時(shí)間應安排在進(jìn)食、飲水(白水除外)或口服其它任何藥物2小時(shí)后、1小時(shí)前。
任何情況下不能將氯膦酸鹽與含有鈣或其它二價(jià)陽(yáng)離子的牛奶、食物或藥物同服,因為它們會(huì )減少氯膦酸鹽的吸收。
腎功能正常的成年患者
惡性腫瘤所致的高鈣血癥的治療:起始劑量應采用高劑量,即每日2400mg或3200mg,依據個(gè)體的治療情況,逐漸減至每日1600mg以維持正常的血清鈣水平。
惡性腫瘤所致的骨質(zhì)溶解的治療:口服治療不伴有高鈣血癥的骨吸收增加時(shí),劑量應個(gè)體化。推薦起始劑量為1600mg/天。如果臨床需要,可增加劑量,但建議每天不要超過(guò)3200mg。
腎衰患者:氯膦酸鹽主要經(jīng)腎清除。因此,用于腎衰患者時(shí)應謹慎;不應連續使用1600mg以上的日劑量。
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(責任編輯:葉桂卿)
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