高血壓在老年人中的發(fā)病率很高,約占老年人的40-50。近年來(lái),大量臨床試驗的證據表明,積極降壓治療可顯著(zhù)降低老年性高血壓患者腦卒中及心血管事件的發(fā)生率及死亡率。因此,對老年性高血壓的治療,也日益引起人們的重視。應用苯磺酸氨氯地平片(絡(luò )活喜)聯(lián)合氫氯噻嗪治療老年性高血壓,取得良好療效。
老年性高血壓在臨床特征上表現為血壓波動(dòng)大,易發(fā)生體位性低血壓,且靶器官并發(fā)癥多。老年人代謝和內環(huán)境平衡功能呈生理性退化,可影響藥物在體內的分布、代謝和排泄。故對降壓藥物的選擇,應盡可能選用降壓效果好、平穩控制血壓、副作用小的藥物,并且從較小劑量開(kāi)始服用,根據血壓情況再調整劑量。長(cháng)效降壓制劑能夠持續平穩地控制患者24小時(shí)血壓水平,與傳統降壓藥相比,能更有效地防止靶器官損害,減少心腦血管事件的發(fā)生。
鈣離子拮抗劑是一類(lèi)常用的治療高血壓藥物,其降壓作用主要通過(guò)阻滯細胞外鈣離子經(jīng)電壓依賴(lài)L型鈣通道進(jìn)入血管平滑肌細胞內,降低阻力血管的收縮反應性。鈣拮抗劑還能減輕血管緊張素Ⅱ和α1腎上腺素能受體的縮血管效應,減少腎小管鈉的重吸收。苯磺酸氨氯地平片為長(cháng)效二氫吡啶類(lèi)鈣離子拮抗劑,能阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體的結合,其對血管選擇性更強,半衰期長(cháng),生物利用度高,降壓平穩,持續時(shí)間長(cháng),能較好地控制24小時(shí)血壓,而且無(wú)反射性激活交感神經(jīng)系統和腎素-血管緊張素系統的作用,能有效地逆轉左心室肥厚,從而改善左心室的順應性,降低心血管病的發(fā)生率和病死率。
研究表明,單用苯磺酸氨氯地平片對老年高血壓患者的降壓作用明顯,總有效率96.42%,而且不良反應輕微。因此,苯磺酸氨氯地平片是治療老年性高血壓的一種有效、安全、依從性好的藥物。
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(實(shí)習編輯:黃春燕)
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