阿德福韋酯片(商品名:阿甘定)作為乙肝抗病毒用藥的“后來(lái)者”,不僅具有國家一類(lèi)新藥證書(shū),還在多家正規醫院經(jīng)過(guò)了長(cháng)期的臨床試驗,療效確切;生產(chǎn)工藝先進(jìn),在質(zhì)量上可以得到肯定。
乙肝進(jìn)行藥物治療的原則有:
1、病毒攜帶者,若肝功能正常不進(jìn)行抗病毒治療,若肝功能檢查提示谷丙轉氨酶為正常值兩倍以上應進(jìn)行抗病毒治療;
2、注意因長(cháng)期應用某個(gè)藥物出現病毒變異而令藥物失效的,注意整個(gè)療程結束后的最初3個(gè)月每月監測一次肝功和乙肝病毒指標(HBeAg、HBVDNA),此后延長(cháng)監測時(shí)間。對于病情較重的肝硬化患者和療效不好的患者,監測力度要加強,注意病情惡化;對于療效較好者可以每半年或一年檢查一次。
本品的主要成分是阿德福韋酯,在體內快速轉化為阿德福韋而起抗病毒作用。阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無(wú)環(huán)核苷類(lèi)似物,在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物即阿德福韋二磷酸鹽。阿德福韋二磷酸鹽通過(guò)下列兩種方式來(lái)抑制HBVDNA多聚酶(逆轉錄酶);一是與自然底物脫氧腺苷三磷酸競爭,二是整合到病毒DNA后引起DNA鏈延長(cháng)終止。
本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
患者必須在有慢性乙型肝炎治療經(jīng)驗的醫生指導下使用阿甘定。因為抗病毒治療會(huì )出現耐藥性而藥物失效。患者應當定期監測乙型肝炎生化指標、病毒學(xué)指標和血清標志物,至少每6個(gè)月1次。
病人停止乙肝治療會(huì )發(fā)生肝炎急性加重,包括停止使用阿德福韋酯。因此,停止乙肝治療的病人應密切監測肝功能,若必要,應重新進(jìn)行抗乙肝治療。所以,患者不可以擅自停藥,否則可能加劇病情,影響治療效果。
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(實(shí)習編輯:黃鈺婷)
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