鹽酸多奈哌齊片(安理申)的無(wú)活性成分有單水乳糖、玉米淀粉、微晶纖維素、羥丙基纖維素和硬酯酸鎂。口服鹽酸多奈哌齊片(安理申)后3-4小時(shí)達血漿峰濃度,血漿濃度和藥時(shí)曲線(xiàn)下面積與劑量成正比。消除半衰期約70小時(shí),所以,多次每日單劑量給藥將緩慢達到穩態(tài)。治療開(kāi)始后3周內達穩態(tài),穩態(tài)后,血漿鹽酸多奈哌齊濃度和相應的藥效學(xué)活性在一日中變化很小。飲食對鹽酸多奈哌齊的吸收無(wú)影響。
服用鹽酸多奈哌齊片(安理申)后,鹽酸多奈哌齊和(或)其任一代謝產(chǎn)物都不抑制茶堿、華法令、西米替丁或地高辛在人體內的代謝。鹽酸多奈哌齊的代謝不被同時(shí)服用地高辛或西米替丁所影響。活體外試驗顯示,細胞色素酶P450系統的同功酶3A4和很小限度參與的同功酶2D6與多奈哌齊的代謝有關(guān)。活體外的藥物間相互作用研究顯示,酮康唑和奎寧丁,分別是CYP3A4和2D6的抑制劑,抑制多奈哌齊的代謝。因此,這些藥物和其它CYP3A4的抑制劑,如伊曲康唑和紅霉素,以及CYP2D6的抑制劑,如氟西汀能夠抑制多奈哌齊的代謝。在對健康志愿者進(jìn)行的研究中,酮康唑增加多奈哌齊的平均濃度大約30%。酶的誘導劑,如利福平、苯妥英鈉、卡馬西平和酒精可能降低多奈哌齊的濃度。因為抑制或者誘導作用的程度還不知道,類(lèi)似藥物的聯(lián)合應用應當非常謹慎。
鹽酸多奈哌齊有與抗膽堿能藥物相互作用的可能,也有與共同治療的藥物,如琥珀酰膽堿、其它神經(jīng)-肌肉阻滯劑、膽堿能激動(dòng)劑或β-受體阻滯劑(其影響心肌的傳導)等有協(xié)同作用的可能。
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(實(shí)習編輯:曹艷妮)
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