得舒特（匹維溴銨）對癥治療與腸功能紊亂有關(guān)的疼痛，腸蠕動(dòng)異常及不適，腸易激綜合癥（腸功能紊亂）和結腸痙攣、對癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛，消化性潰瘍和膽囊運動(dòng)障礙，并為鋇劑灌腸做準備。那么，本品的效果好嗎？

本品是一種對胃腸道具有高度選擇性解痙作用的鈣拮抗藥，對平滑肌的作用機制和其它鈣拮抗劑一樣，但對結腸平滑肌具有高度選擇作用。匹維溴銨通過(guò)阻斷鈣離子流入腸壁平滑肌細胞，防止肌肉過(guò)度收縮而達到解痙作用，能消除腸平滑肌的高反應性，并增加腸道蠕動(dòng)能力。

本品對心血管平滑肌細胞親和力極低，每天單劑口服1200mg，也不會(huì )引起血壓的變化。匹維溴銨不會(huì )影響食管下部賁門(mén)括約肌的壓力，也不引起十二指腸反流，但對奧迪氏括約肌有松弛作用。

體外研究表明，本品對氯化鋇、乙酰膽堿、去甲腎上腺素、卡巴膽堿和電刺激引起的平滑肌收縮，有劑量依賴(lài)的抑制作用。

匹維溴銨在體內的作用是通過(guò)鈣通道的激活來(lái)實(shí)現的。在胃腸道平滑肌的細胞膜上有兩種不同種類(lèi)的鈣通道：（1）受體管理通道，是由特異性膜結合受體結構上的變化所激活；（2）電壓管理通道，其開(kāi)放和關(guān)閉取決于膜電位。體外研究結果表明匹維溴銨通過(guò)阻滯電壓依賴(lài)性鈣電流而產(chǎn)生抗痙攣作用。

親肌性解益劑（A類(lèi)：胃腸道和代謝）匹維溴銨是作用于胃腸道的解痙劑，它是一種鈣拮抗劑，通過(guò)抑制鈣離子流入腸道平滑肌細胞發(fā)揮作用。動(dòng)物實(shí)驗中觀(guān)察到匹維溴銨可以直接或間接地減低致敏性傳入的刺激作用。匹維溴銨沒(méi)有抗膽堿能作用，也沒(méi)有對心血管系統的副作用。

本品口服：50mg/次，3次/日，根據病情可增至100mg/次。鋇灌腸準備時(shí)，檢查前3天每次100mg，每日2次，在檢查前清晨再口服100mg。給藥說(shuō)明:應用足量水（一玻璃杯水）將整片藥吞下，切勿掰碎、咀嚼或含化藥片。

本品服用需注意：片劑不宜嚼碎，宜直立體位服用。本品沒(méi)有明顯的抗膽堿能的不良反應，因此本品可以用于前列腺肥大、尿潴留和青光眼的腸易激綜合征病人。妊娠期：動(dòng)物實(shí)驗中未觀(guān)察到致畸作用，目前妊娠期間的臨床數據尚不充分，故妊娠期間禁止使用。哺乳期：由于缺少臨床資料，哺乳期間應避免使用。

方舟健客溫馨提醒，如在用藥過(guò)程有任何不良反應或疑惑，亦可第一時(shí)間向方舟健客在線(xiàn)醫生咨詢(xún)，熱線(xiàn)電話(huà):400-086-5111。

（實(shí)習編輯：戴澤薪）