在過(guò)去，乙型肝炎的治療方法主要是對癥治療，以保肝和降轉氨酶(丙氨酸氨基轉移酶，英文縮寫(xiě)ALT)為主。但是這些治療不能針對乙肝病毒，故以后仍反復發(fā)作，容易形成“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲。隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展，慢性乙型肝炎的治療已經(jīng)到了對因治療，即抗病毒治療的時(shí)代。在最近的10年里，只有2種全球公認的治療慢性乙型肝炎的有效方法，一種是α-干擾素治療，另一種就是以拉米夫定片(商品名：賀普丁)為代表的核苷類(lèi)藥物，全球第一個(gè)核苷類(lèi)抗病毒藥物。

拉米夫定片(賀普丁)在臨床使用上的效果較好，下面我們來(lái)詳細介紹。

吸收：拉米夫定片(賀普丁)可被胃腸道良好吸收，正常情況下成人口服拉米夫定后生物利用度為80-85%。口服給藥后，最大血藥濃度(Cmax)的平均達峰時(shí)間(Tmax)約為1小時(shí)。以每日1次，每次100 mg的治療劑量給予拉米夫定，其最大血藥濃度Cmax為1.1-1.5 mg/mL(4.8-6.5 mmol/L)左右，谷值血藥濃度為0.015-0.020 mg/mL(0.065-0.087 mmol/L)。

拉米夫定片(賀普丁)與食物同時(shí)服用可延遲Tmax并降低Cmax(最大至47%)，但不會(huì )改變其生物利用度(按藥時(shí)曲線(xiàn)下面積計算)，因此，飯前和飯后服用本品均可。

分布 ：靜脈給藥研究結果表明，拉米夫定平均分布容積為1.3 L/kg，在治療劑量范圍內藥代動(dòng)力學(xué)呈線(xiàn)性，并且與白蛋白的血漿蛋白結合率較低(<36%)。有限的資料表明拉米夫定可通過(guò)中樞神經(jīng)系統，進(jìn)入腦脊液(CSF)中，口服賀普丁(拉米夫定片)2-4小時(shí)后，腦脊液/血清中藥物濃度的比值平均約為0.12。

代謝：代謝是拉米夫定片(賀普丁)清除的一個(gè)次要途徑，唯一已知的賀普丁(拉米夫定片)在人體中的代謝物是轉硫代謝物。由于拉米夫定片(賀普丁)的肝臟代謝程度低(5-10%)，且血漿蛋白結合率低，所以拉米夫定與其代謝物之間發(fā)生相互作用的可能性很小。

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（實(shí)習編輯：黃鈺婷）