擇思達(鹽酸托莫西汀膠囊)用于治療注意缺陷多動(dòng)障礙( attention deficit hyper??act ivity disorder, ADHD) 的非興奮性藥物。使用時(shí)對劑量的要求非常嚴格，注意治療的不同時(shí)期，患者體重，與強CYP 2D6抑制劑聯(lián)合使用以及肝功能損傷對劑量的影響。

初始治療 ：

1.體重不足70公斤的兒童和青少年用量：開(kāi)始時(shí)，鹽酸托莫西汀的每日總劑量應約為0.5 mg/kg，并且在3天的最低用量之后增加給藥量，至每日總目標劑量，約為1.2 mg/kg，可每日早晨單次服藥或早晨和傍晚平均分為2次服用。劑量超過(guò)1.2 mg/kg/日未顯示額外的益處。

對兒童和青少年，每日最大劑量不應超過(guò)1.4 mg/kg或100 mg，選其中較小的一個(gè)劑量。

2.體重超過(guò)70公斤的兒童、青少年和成人用量：開(kāi)始時(shí)，鹽酸托莫西汀每日總劑量應為40 mg，并且在3天的最低用量之后增加給藥量，至每日總目標劑量，約為80 mg，每日早晨單次服藥或早晨和傍晚平均分為2次服用。在繼續使用2-4周后，如仍未達到最佳療效，每日總劑量最大可以增加到100 mg，沒(méi)有數據支持在更高劑量下會(huì )增加療效。

對體重超過(guò)70 kg的兒童和青少年以及成人，每日最大推薦總劑量為100 mg。

維持/長(cháng)期治療 ：還沒(méi)有對照試驗的資料提示ADHD患者應使用多長(cháng)時(shí)間的鹽酸托莫西汀。不過(guò)通常認為，ADHD可能需要長(cháng)期的藥物治療。如果醫生選擇長(cháng)期使用鹽酸托莫西汀，應定期再評價(jià)長(cháng)期治療對患者的有效性。

鹽酸托莫西汀可與食物同服或分開(kāi)服。

肝功能損傷患者的劑量調節：

伴肝功能不全(HI)的ADHD患者的劑量調節建議如下 ：中度HI患者(Child-Pugh Class B)，初始和目標劑量應降至常規用量(對不伴HI的患者)的50%。重度HI患者(Child-Pugh Class C)，初始和目標劑量應降至常規用量的25%。

與強CYP 2D6抑制劑聯(lián)合使用的劑量調節：

服用強CYP 2D6抑制劑如帕羅西汀、氟西汀、奎尼丁，且體重不足70公斤的兒童和青少年，鹽酸托莫西汀的初始劑量應為0.5 mg/kg/日;只有當4周后癥狀未見(jiàn)改善并且初始劑量有很好的耐受性時(shí)，才增加至通常的目標劑量1.2 mg/kg/日。

服用強CYP 2D6抑制劑如帕羅西汀、氟西汀、奎尼丁，且體重超過(guò)70公斤的兒童、青少年和成年人，鹽酸托莫西汀的初始劑量應為40 mg/日，如果4周后癥狀未見(jiàn)改善并且初始劑量有很好的耐受性，僅可增加至通常的目標劑量80 mg/日。

停止治療時(shí)，不需逐漸減量。

所以在選擇服用擇思達鹽酸托莫西汀膠囊時(shí)，注意科學(xué)的用藥，達到最好的治療效果。

方舟健客溫馨提醒，為了您的健康，請在您的主治醫生或指導藥師的指導下按療程服用，同時(shí)密切接受隨訪(fǎng)，以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。如在用藥過(guò)程有任何不良反應或疑惑，亦可第一時(shí)間向方舟健客在線(xiàn)醫生咨詢(xún)，熱線(xiàn)電話(huà):400-086-5111。

以上的內容僅是參考，由于藥物的使用以及病情的不同性，在使用藥物之前請登錄方舟健客，這里我們有專(zhuān)業(yè)的醫生為您解答。

（實(shí)習編輯：彭文）