紅皮病型銀屑病是累及全身大部分皮膚的一種特殊類(lèi)型銀屑病，但發(fā)病率在銀屑病中是最低的。紅皮病型銀屑病經(jīng)常繼發(fā)于一些難以控制的斑塊型銀屑病。患者出現周期性的范圍廣泛的皮膚發(fā)紅，且病患處皮膚經(jīng)常伴有嚴重的脫屑和瘙癢疼痛感。

紅皮病型銀屑病約占銀屑病的1％，占紅皮病的48．4％。以往此病多采用皮質(zhì)類(lèi)固醇、免疫抑制劑及中藥等治療，皮質(zhì)類(lèi)固醇治療紅皮病型銀屑病存在給藥容易、撤藥難、副作用大等問(wèn)題，免疫抑制劑亦同樣因較多的副作用而常受限制。

現有研究人員為一例紅皮病型銀屑病患者外用達力士軟膏，第3d脫屑明顯減輕，且未見(jiàn)皮膚刺激反應，遂四肢、腹背部外搽達力士軟膏，每次不超過(guò)體表面積的40％，每天約用10 g達力士。使用達力士軟膏2周后，四肢及軀干部皮膚潮紅、脫屑，掌跖皸裂明顯減輕。第3周起加用口服新體卡松(阿維A酸)20 mg／d，四肢仍外用達力士軟膏5 g／d。

聯(lián)合新體卡松及達力士治療8周后，患者頸部、軀干及四肢近端皮疹基本消退，約占全身皮膚面積的70％，四肢遠端及面部皮膚微紅，伴極少量糠狀鱗屑。治療期間，每周監測血鈣，一直在正常范圍內，但出現輕度脫發(fā)，血脂稍升高(甘油三酯2.47 mmol／L)。

由本次實(shí)驗結果可以看出外用達力士軟膏可以短期內明顯緩解紅皮病型銀屑病潮紅脫屑等癥狀，待急性癥狀控制后，聯(lián)合應用新體卡松，這種聯(lián)合用藥不僅可以減少阿維A酸的劑量，降低不良反應的出現，而且四肢外用達力士可以明顯改善局部癥狀。

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（實(shí)習編輯：蔡鈺峻）