恩替卡韋分散片(商品名:維力青)適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
那么什么患者不應使用恩替卡韋分散片(維力青)呢?
1.停止治療后的肝炎加劇當慢性乙肝患者停止抗乙肝治療后,包括恩替卡韋在內,有報道出現乙肝嚴重急性加劇。對那些停止抗乙肝治療的患者的肝功能情況應從臨床和實(shí)驗室檢查等方面嚴密監察并且至少隨訪(fǎng)數月。如必要,可重新恢復抗乙肝病毒的治療。
2.核苷類(lèi)藥物在單獨或與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)合使用時(shí),已經(jīng)有乳酸性中度和重度的脂肪性肝腫大,包括死亡病例的報道。
3.合并感染HIV 尚未在HBV合并HIV感染并且未接受有效的HIV治療的患者中評價(jià)恩替卡韋。有限的臨床經(jīng)驗提示,如果恩替卡韋用于慢性乙肝合并HIV感染且未經(jīng)抗HIV治療的患者,有可能出現對HIV核苷抗逆轉錄酶抑制劑的耐藥。
因此,不建議HBV合并感染HIV并未接受高效抗逆轉錄病毒治療(HAART)的患者使用恩替卡韋。開(kāi)始恩替卡韋治療前,應該檢測所有患者的HIV抗體。尚未進(jìn)行恩替卡韋治療HIV感染的研究,因此不推薦該用途。
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(實(shí)習編輯:黃鈺婷)
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