保法止的主要成份非那雄胺是一種合成的甾體類(lèi)化合物,它是雄激素睪酮代謝成為雙氫睪酮過(guò)程中的細胞內酶Ⅱ型5α還原酶的特異性和抑制劑。非那雄胺對雄激素受體沒(méi)有親和力,也沒(méi)有雄激素樣、抗雄激素樣、雌激素樣、抗雌激素樣或促孕作用。保法止是一種5a-還原酶抑制劑(不是激素,也不是抗雄性激素藥),它可以減低雙氫睪酮在頭皮中濃度,從而有效逆轉禿發(fā)過(guò)程,并促使禿發(fā)部位頭發(fā)再生長(cháng)。保法止的問(wèn)世是男性禿發(fā)治療的重要突破。
服用保法止在144周和192周時(shí)可增加頭發(fā)的重量(192周:非那雄胺比基線(xiàn)增加21.6% ;安慰劑比基線(xiàn)減少24.5%;非那雄胺安慰劑,頭發(fā)重量?jì)粼黾?6.0%,P<0.001)。在非那雄胺治療144周和192周頭時(shí)頭發(fā)數量也增加(192周:非那雄胺比基線(xiàn)增加7.2% ;安慰劑,比基線(xiàn)減少13.0%;非那雄胺Vs安慰劑,頭發(fā)數量?jì)粼黾?0.3% ,P<0.05)。非那雄胺普遍耐受性良好。
保列治比保法止的劑量大5倍。其性功能障礙(性欲下降,射精量堿少和陽(yáng)萎)的發(fā)生率為5%。大劑量長(cháng)期服用還會(huì )減弱肌肉的強度和骨密度變稀疏。故對治療男性型脫發(fā)病人不宜。
所以不可以用保列治替代啟悅(國產(chǎn)保法止)來(lái)治療脫發(fā)。保列治臨床上主要用于前列腺肥大等疾病的治療,雖然其主要成分也是非那雄胺,但它是5mg/片,與啟悅(1mg/片)在規格上不一樣。同時(shí)更不能把保列治分割5等份后用來(lái)治脫發(fā)。由于非那雄胺本身結構較不穩定,容易被氧化,保列治分割后,藥片失去包衣的保護,藥物被氧化后其有效成分含量下降,不僅影響藥效,還有可能生成對身體有害的物質(zhì)。因此,我們不能用保列治來(lái)代替啟悅(國產(chǎn)保法止)治療脫發(fā)。
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(實(shí)習編輯:蔡鈺峻)
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