普樂(lè )可復是一種免疫抑制劑，具有強大的免疫抑制作用，防治器官移植排斥反應。在器官移植術(shù)后使用普樂(lè )可復，排斥反應發(fā)生率可大幅降低。普樂(lè )可復抑制T細胞活化及TH細胞依賴(lài)性的B細胞增殖，以及淋巴因子的生成如白細胞介素2，白細胞介素3及β-干擾素，以及白細胞介素-2受體的表達。普樂(lè )可復預防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應；治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應用其它免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應。那么，普樂(lè )可復的用法用量是怎樣的？

普樂(lè )可復的用法用量:

1、在維持治療階段，建議持續使用普樂(lè )可復來(lái)維持移植物的存活。如患者病情惡化（如出現急性排斥反應的征兆），應考慮改變免疫抑制劑用藥方案。多種方案均可用于控制排斥反應，如增加類(lèi)固醇激素用量、加用短期的單克隆或多克隆抗體、增加普樂(lè )可復的用量。

如出現中毒征兆（如明顯的不良事件），應減少普樂(lè )可復的用量。并應告訴患者，在未經(jīng)主管醫師同意的情況下，不應擅自減量。在移植術(shù)后患者的情況改善期內，普樂(lè )可復的藥代動(dòng)力學(xué)可能會(huì )發(fā)生改變，需要調整普樂(lè )可復的劑量。

2、成人術(shù)后接受口服普樂(lè )可復治療的推薦起始劑量：

對肝移植患者，口服初始劑量應為按體重每日0.1-0.2mg/kg，分兩次口服，術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始用藥。

對腎移植患者，口服初始劑量應為按體重每日0.15-0.3mg/kg，分兩次口服，術(shù)后24小時(shí)內開(kāi)始用藥。

3、對傳統免疫抑制劑治療無(wú)效的排斥反應：

對發(fā)生了排斥反應，且傳統免疫抑制劑治療無(wú)效的患者，應開(kāi)始給予普樂(lè )可復治療，推薦的起始劑量同首次免疫抑制劑量水平。患者由環(huán)孢素轉換成普樂(lè )可復，普樂(lè )可復的首次給藥間隔時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。如果環(huán)孢素的血藥濃度過(guò)高，應進(jìn)一步延緩給藥時(shí)間。

4、肝功能不全的患者：

對術(shù)前及術(shù)后肝損的患者必須減量，如早期移植物失功。

5、腎功能不全的患者：

根據藥代動(dòng)力學(xué)原則無(wú)須調整劑量。然而建議應仔細監測腎功能，包括血清肌酐值，計算肌酐清除率及監測尿量。血液透析不能減少普樂(lè )可復的血中濃度。

方舟健客溫馨提醒：如患者情況允許口服，應盡早開(kāi)始口服普樂(lè )可復。在一些肝移植患者，普樂(lè )可復可以通過(guò)鼻飼來(lái)口服給藥。普樂(lè )可復通常與其他免疫抑制藥物一起使用，亦出現有單獨使用普樂(lè )可復的個(gè)例報道。普樂(lè )可復不能與環(huán)孢素并用。如出現排斥反應或不良事件發(fā)生，需考慮更改免疫抑制治療方案。

為了您的健康，請在您的主治醫生或指導藥師的指導下按療程服用，同時(shí)密切接受隨訪(fǎng)，以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。如在用藥過(guò)程有任何不良反應或疑惑，亦可第一時(shí)間向方舟健客在線(xiàn)醫生咨詢(xún)，熱線(xiàn)電話(huà):400-086-5111。

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（責任編輯：葉海霞）