蘭索拉唑腸溶膠囊(達克普隆)能有效抑制胃酸的產(chǎn)生,是治療活動(dòng)期十二指腸潰瘍的良藥,研究發(fā)現達克普隆總療程為4周可以有效的提高潰瘍愈合質(zhì)量,極大的降低了十二指腸潰瘍的復發(fā)率。
十二指腸潰瘍是一種常見(jiàn)的胃腸道疾病,易復發(fā)。十二指腸潰瘍的發(fā)病率很高,有人估計約有10%的人在一生中的某個(gè)時(shí)期患有十二指腸潰瘍。男性的發(fā)病率比女性高。,“無(wú)酸不潰瘍”在1910年提出,抗酸或抑酸是十二指腸潰瘍的主要治療措施。1983年以來(lái)證了實(shí)幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因,特別是根除幽門(mén)螺桿菌能降低潰瘍復發(fā)。
新型質(zhì)子泵抑制劑蘭索拉唑腸溶膠囊(達克普隆)能作用于胃壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶H+-K+-ATP,使其不可逆失去活性,能抑制胃酸的產(chǎn)生,是治療活動(dòng)期十二指腸潰瘍的有效藥物,一般療程4~6周,而由克拉霉素、羥氨芐青霉索、達克普隆組成的三聯(lián)療法一周能使78%~91%的幽門(mén)螺桿菌得到根治。
根據廣東省榮復軍人醫院的黃歡龍對比研究實(shí)驗顯示,兩組患者無(wú)論幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性與否,均給予三聯(lián)療法治療一周,然后A組再用達克普隆30mg一天一次共一周,B組則用三周,結果顯示兩組患者的癥狀消失率相似,無(wú)統計學(xué)意義,但一年后A組復發(fā)率為11.67%,B組2.63%,有顯著(zhù)性差異,提示十二指腸潰瘍活動(dòng)期的治療在有效根治幽門(mén)螺桿菌感染的情況下,達克普隆治療應在四周以上才能減少復發(fā)率。
達克普隆是強效的抑酸藥,控制癥狀的時(shí)間較快,一般為1~3天,病人會(huì )認為是治愈,不愿再繼續治療及胃鏡復查;而有部份醫師也只注重控制癥狀,不重視潰瘍愈合質(zhì)量,這樣導致了復發(fā)率增高。近年來(lái)已有學(xué)者提出提高潰瘍愈合的質(zhì)量問(wèn)題,有學(xué)者認為十二指腸潰瘍的治療應在總療程內減去根除幽門(mén)螺桿菌的時(shí)間,余下應為抑酸劑的時(shí)間,總療程應為4周,這樣才能提高潰瘍愈合質(zhì)量,減少復發(fā)。
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(實(shí)習編輯:江婷婷)
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