維柳芬(柳氮磺吡啶腸溶片)作為一種慢作用抗風(fēng)濕藥被廣泛用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎(RA)多年。目前研究認為維柳芬和(或)其代謝物可能主要通過(guò)抗菌、抗炎和免疫調節等機制來(lái)發(fā)揮抗風(fēng)濕作用。那么,維柳芬的作用具體有哪些?
1抗菌作用:正是考慮到類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能由感染觸發(fā)才將具有抗菌作用的磺胺與5-ASA結合而成SASP來(lái)治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎.雖然一直未找到感染證據.但這種可能并未排除。此抗菌作用已在治療腸道感染相關(guān)的脊柱關(guān)節病中得以證實(shí)。
2抗炎作用:維柳芬通過(guò)抑制嘌呤合成過(guò)程中5一氨基咪唑.4一甲酰基核苷酸轉甲酰基酶引起細胞內AICAR聚集以及腺苷釋放增多.腺苷與炎癥細胞表面的A2型腺苷受體結合,從而抑制炎癥細胞活性如嗜中性粒細胞的黏附作用受抑。維柳芬還可抑制嗜中性粒細胞髓過(guò)氧化物酶活性,減少氧自由基生成,加速嗜中性粒細胞的凋亡,抑制絲裂原誘導的淋巴細胞轉化。
3免疫調節作用:維柳芬可抑制多種細胞因子的釋放,如白細胞介素(IL)-2、IL.1、IL_6、IL-12和腫瘤壞死因子(TNF)--otL63,這些細胞因子作為前炎癥因子。是導致類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎發(fā)生發(fā)展的重要因素。維柳芬還可抑制核轉錄因子(NF)一KB活化.而NF—KB是一種重要的核轉錄因子。調控多種重要免疫因子的表達。此外.維柳芬及其主要代謝物在體外臨床濃度已顯示出抑制B細胞的作用,如減少免疫球蛋白合成,抑制類(lèi)風(fēng)濕因子(RE)產(chǎn)生。
4其他作用:維柳芬可減少內皮細胞趨化和增殖,減少血管增生.而增生的微血管是炎癥發(fā)生發(fā)展的基礎。SASP還可減少NF—KB配體的表達和增加骨保護素(OPG)的表達,從而抑制破骨細胞生成,保護關(guān)節骨質(zhì)。經(jīng)證明,維柳芬對類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎有特殊療效,你值得擁有!
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(責任編輯:葉海霞)
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