蘭美抒（鹽酸特比萘芬片）是一種具有廣譜抗真菌活性的丙烯胺類(lèi)藥物。鹽酸特比萘芬片能特異地干擾真菌固醇的早期生物合成，高選擇性抑制真菌的麥角鯊烯環(huán)氧化酶，使真菌細胞膜形成過(guò)程中麥角鯊烯環(huán)氧化反應受阻，從而達到殺滅或抑制真菌的作用。

　　關(guān)于蘭美抒（鹽酸特比萘芬片）陰道泡騰片聯(lián)合中藥外洗治療復發(fā)性念珠菌性陰道炎49例：   

　　探討50mg鹽酸特比萘芬陰道泡騰片(丁克)陰道上藥聯(lián)合清熱解毒利濕中藥外洗治療復發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎的療效.方法:選擇復發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎患者98例隨機分為治療組和對照組,治療組49例使用50mg鹽酸特比萘芬陰道泡騰片(丁克)陰道上藥1片/晚,連用7天為1療程,同時(shí)配合清熱解毒利濕中藥外洗10天;對照組單純使用鹽酸特比萘芬陰道泡騰片陰道上藥1片/晚,連用7天為1療程,治療3個(gè)療程后總結治療效果.

　　結果:總有效率治療組與對照組分別為89.8%和55.1%,P＜0.01;復發(fā)率治療組16.33%,對照組42.86%,兩組比較差異顯著(zhù),P＜0.05.

　　結論:鹽酸特比萘芬陰道泡騰片用藥方便,依從性好,念珠菌感染控制的同時(shí),配合清熱解毒利濕中藥外洗,能幫助恢復陰道酸性環(huán)境,提高陰道的抵抗力,對復發(fā)性念珠菌性陰道炎的治療及預防復發(fā)效果良好,值得推廣.

 
　　蘭美抒（鹽酸特比萘芬片）的注意事項： 
   

　　1、肝或腎功能不全（肝酐清除率<50ml/分，血清肌酐>300u mol/L）者，特比萘芬劑量應減少50%。鹽酸特比萘芬片應置于兒童接觸不到的地方。

　　2、妊娠與哺乳動(dòng)物研究顯示，鹽酸特比萘芬片對胎兒和生育力無(wú)不良影響。由于鹽酸特比萘芬片用于孕婦的經(jīng)驗極有限。因此，應權衡利弊，原則上孕婦不應使用。特比萘芬可經(jīng)乳汁排泄，故接受特比萘芬口服治療的母親不應哺乳。

　　3、相互作用研究證明，特比萘芬幾乎不影響經(jīng)由細胞色素P450酶系代謝的藥物（如環(huán)孢素、D860或口服避孕藥）的清除。然而，使用口服避孕藥的婦女應慎用鹽酸特比萘芬片，因為極少數人可能月經(jīng)失調。此外，肝藥酶誘導藥（如利福平等）可加速特比萘芬的血漿清除，肝藥酶抑制藥（如西米替丁等）則可抑制其清除，故如果需用以上藥物，則需將特比萘芬的劑量作適當調整。

　　4、口服鹽酸特比萘芬片對花斑癬無(wú)效。

（責任編輯：譚艷麗）