由于紅霉素主要經(jīng)肝臟排泄，紅霉素應慎用于肝功能損傷的病人。紅霉素可能使重癥肌無(wú)力患者病情惡化。長(cháng)時(shí)間或重復使用紅霉素可導致對紅霉素不敏感的細菌或霉菌過(guò)度生長(cháng)。如感染嚴重，應停用紅霉素，用其它適當治療代替。必要時(shí)，切口、引流或其他外科手術(shù)應與抗生素治療同時(shí)進(jìn)行。有報告認為紅霉素在胎兒體內不能達到預防先天性梅毒的足夠濃度。在母體內已經(jīng)過(guò)紅霉素治療的嬰兒應用適當的青霉素治療。

　　幾乎所有抗生素包括紅霉素均有致假膜性結腸炎的報告，程度由輕度到危及生命，因此，重要的是確診服藥后引起腹瀉的病人。抗生素治療會(huì )改變結腸正常菌叢，使梭菌過(guò)度生長(cháng)。研究表明由艱難梭菌產(chǎn)生的毒素是抗生素有關(guān)的結腸炎的主要病因。在確診假膜性結腸炎后，應著(zhù)手治療。輕度病人通常只須停藥。中重度病人應考慮補液、補電解質(zhì)和蛋白質(zhì)，并用對艱難梭菌結腸炎有效的抗菌藥物進(jìn)行治療。同服紅霉素和洛伐他汀的重病人有伴有腎損傷或無(wú)腎損傷的橫紋肌溶解的報告。因此，同服紅霉素和洛伐他汀的病人應小心監測肌酸激酶和轉氨酶濃度。本品可用于腸阿米巴病，腸外阿米巴病需用其它藥物治療。