妊娠期糖尿病用藥注意
糖尿病患者能否妊娠糖尿病是一種有遺傳傾向的、糖代謝異常的疾病,長期患病可以影響心、腎、眼等全身器官。在1920年Banting推薦應用胰島素以前,特別是幼年型糖尿病患者,婚配的機會很少,常因酮癥酸中毒等并發(fā)病而在青春期早年夭折,即使有婚配的機會,青春期后的糖尿病婦女,生育能力也低,首先是妊娠率低,僅為2%~6%;其次是流產、死產率高,即使受孕后也常因并發(fā)癥,造成母體死亡(當時死亡率高達50%),或因病或被迫中止妊娠而流產,或因畸形等造成死亡。
采血前3天內一日三餐每頓飯的碳水化合物不少于100克,堅決打擊化驗前一天不吃晚餐的掩耳盜鈴行為。
妊娠糖尿病是特殊群體,影響是多方面,不僅對患者本身有影響,還會影響到胎兒的健康,飲食是妊娠糖尿病的主要治療手段,因為懷孕女性不能隨便用藥物
糖尿病患者能否妊娠糖尿病是一種有遺傳傾向的、糖代謝異常的疾病,長期患病可以影響心、腎、眼等全身器官。在1920年Banting推薦應用胰島素以前,特別是幼年型糖尿病患者,婚配的機會很少,常因酮癥酸中毒等并發(fā)病而在青春期早年夭折,即使有婚配的機會,青春期后的糖尿病婦女,生育能力也低,首先是妊娠率低,僅為2%~6%;其次是流產、死產率高,即使受孕后也常因并發(fā)癥,造成母體死亡(當時死亡率高達50%),或因病或被迫中止妊娠而流產,或因畸形等造成死亡。
妊娠合并糖尿病對孕婦的影響妊娠合并糖尿病對母兒影響嚴重,其影響程度與糖尿病病情程度和妊娠期血糖控制等處理密切相關。目前孕婦死亡率已明顯減少,但并發(fā)癥仍較多
大量研究資料及病歷資料統(tǒng)計分析顯示,由于孕期嚴格控制血糖及晚期加強胎兒監(jiān)護,宮內死胎的發(fā)生率明顯下降,已達正常妊娠水平。目前糖尿病孕婦血糖控制的理想范圍應是空腹血糖≤5.6mmol/L,餐后1h血糖≤7.8mmol/L,餐后2h血糖≤6.7mmol/L。
妊娠合并糖尿病對圍生兒影響的嚴重程度主要取決于糖尿病病變程度、妊娠期高血糖出現時間及血糖水平等。近年來,由于妊娠期嚴格控制糖尿病孕婦血糖,產前加強胎兒監(jiān)測,糖尿病孕婦分娩的新生兒死亡率已明顯下降,但新生兒近期、遠期并發(fā)癥仍較高。
簡單來說,就是甲狀腺分泌的甲狀腺激素能參與調節(jié)代謝,并影響身體中的幾乎每個器官,而這些激素比較神奇,影響腦發(fā)育、呼吸、心臟和神經系統(tǒng)功能,也能有助于調控體溫、月經周期和膽固醇水平甚至關系到體重的增減;在懷孕期間對嬰兒的發(fā)育和維持母親的健康中也起關鍵作用。
研究人員表示,他們的實驗結果提示了預防妊娠糖尿病的方法。因為如果這種關系是真實的,改善很熱的生活環(huán)境(比如降低空調的設定溫度,冬天花更多時間在室外等等)或許能夠幫助降低妊娠糖尿病的風險。
正確區(qū)分“糖尿病合并妊娠”和“妊娠糖尿病”,要看血糖升高的時機。懷孕之前就出現血糖異常,被診斷為糖尿病患者,屬于“糖尿病合并妊娠”;懷孕之后首次發(fā)現糖尿病或糖耐量減低,則為“妊娠糖尿病”。
孕期(尤其是孕中期)鐵儲備過高可增加GDM風險。這無疑向對鐵儲備正常的妊娠女性進行常規(guī)補鐵提出了挑戰(zhàn)。未來,有必要進一步觀察膳食鐵攝入對上述鐵儲備生物標志物及GDM風險的影響。