中耳炎的病因中耳炎癥狀與預防！

2017-07-17 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：中耳炎是常見(jiàn)病，現在，患有中耳炎的人越來(lái)越多了，中耳炎如果沒(méi)有及時(shí)治療，或恰在體質(zhì)較弱的時(shí)候，炎癥可繼續向腦內侵蝕，侵犯耳神經(jīng)和面神經(jīng)，就可能導致嚴重的并發(fā)癥(如耳聾、面癱)甚至發(fā)生腦膜炎，對生命造成威脅。

　　中耳炎的病因

　　耳鼻喉專(zhuān)家指出，了解引起中耳炎的原因，對防治患中耳炎很有幫助。那下面我們就來(lái)了解了解引起中耳炎原因有哪些？

　　導致中耳炎的12大原因

　　◆鼻、咽部慢性疾病和鼻竇炎、扁桃體炎及增殖體肥大等，炎性分泌物易于進(jìn)入咽鼓管內，而且病變妨礙了咽口引流所致。

　　◆急性期延誤治療和用藥不當等因素難逃其咎。

　　◆繼發(fā)于急性傳染病如猩紅熱、麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性壞死癥侵及鼓竇乳突，尤其是繼發(fā)于耐久性較大的變形桿菌和綠膿桿菌感染，治療起來(lái)非常困難。

　　◆乳突發(fā)育不良導致病變所致。

　　◆上鼓室發(fā)生膽脂瘤、聽(tīng)骨壞死或鼓室外側壁破壞。

　　◆患有過(guò)敏性疾病，如上呼吸道粘膜變態(tài)反應性水腫、滲出，累及咽鼓管和中耳。

　　◆慢性周身疾病如貧血、糖尿病、肺結核和腎炎等，機體抵抗力減弱也極易引起中耳炎。

　　◆擤鼻涕方法不正確也可導致中耳炎。

　　◆游泳時(shí)如果將水咽入口中，水通過(guò)鼻咽部而進(jìn)入中耳，也可能引發(fā)中耳炎。

　　◆如果嬰幼兒仰臥位吃奶。

　　◆吸香煙包括吸二手煙，也會(huì )引起中耳炎。

　　◆長(cháng)時(shí)間用耳機聽(tīng)搖滾類(lèi)的大分貝的音樂(lè )。

　　中耳炎癥狀與預防！

　　中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房）全部或部分結構的炎性病變，好發(fā)于兒童。可分為非化膿性及化膿性?xún)纱箢?lèi)。非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎等，化膿性者有急性和慢性之分。特異性炎癥太少見(jiàn)，如結核性中耳炎等。

　　病因

　　1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，由咽鼓管途徑感染。感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹，纖毛運動(dòng)發(fā)生障礙，引起中耳炎。常見(jiàn)的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等。

　　2.鼻涕中含有大量的病毒和細菌，如果兩側鼻孔都捏住用力擤，則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出，到達咽鼓管，引發(fā)中耳炎。

　　3.游泳時(shí)應避免將水咽入口中，以免水通過(guò)鼻咽部而進(jìn)入中耳引發(fā)中耳炎。外傷所致的鼓膜穿孔，禁止滴任何水樣液體，以免影響創(chuàng )口的愈合。可用消毒棉球堵塞外耳道，以免感染誘發(fā)中耳炎。

　　4.如果嬰幼兒仰臥位吃奶，由于幼兒的咽鼓管比較平直，且管腔較短，內徑較寬，奶汁可經(jīng)咽鼓管嗆入中耳引發(fā)中耳炎。

　　5.吸煙包括吸二手煙，也會(huì )引起中耳炎。吸煙可引起全身性的動(dòng)脈硬化，尤其是香煙中的尼古丁進(jìn)入血液，使小血管痙攣，血液黏度增加，給內耳供應血液的微動(dòng)脈發(fā)生硬化，造成內耳供血不足，嚴重影響聽(tīng)力。

　　6.長(cháng)時(shí)間用耳機聽(tīng)搖滾類(lèi)的大分貝的音樂(lè )，如果時(shí)間較長(cháng)的話(huà)，也容易引起慢性中耳炎。

　　臨床表現

　　1.化膿性中耳炎

　　（1）急性化膿性中耳炎由化膿性細菌感染引起的中耳炎癥，其癥狀主要是耳痛、流膿。小兒的全身癥狀比成人明顯，可有發(fā)熱、嘔吐等。嚴重的并發(fā)癥有顱內并發(fā)癥，如腦膜炎、腦膿腫等。其他并發(fā)癥有迷路炎、面神經(jīng)麻痹等。

　　（2）慢性化膿性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深達骨質(zhì)的慢性化膿性炎癥。本病在臨床上較為常見(jiàn)，常以耳內間斷或持續性流膿、鼓膜穿孔、聽(tīng)力下降為主要臨床表現，嚴重時(shí)可引起顱內、顱外的并發(fā)癥。①全身癥狀輕重不一。可有怕冷、發(fā)熱、乏力、食欲減退。小兒全身癥狀較重，常伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。鼓膜一旦穿孔，體溫即逐漸下降，全身癥狀明顯減輕。②耳痛耳深部疼痛，逐漸加重。如搏動(dòng)性跳痛或刺痛，可向同側頭部或牙齒放射。吞咽及咳嗽時(shí)耳痛加重，耳痛劇烈者夜不能眠，煩躁不安。鼓膜穿孔流膿后，耳痛頓減。③耳流膿是本病的主要癥狀，可為黏液、黏膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄，無(wú)臭味。危險型流膿雖不多，但較稠，多為純膿性，并伴有異臭味。④聽(tīng)力減退及耳鳴開(kāi)始感耳悶，繼則聽(tīng)力漸降，伴耳鳴。耳痛劇者耳聾可被忽略。有些患者可伴眩暈，穿孔后耳聾反而減輕。⑤耳聾輕重不一，因多是單耳發(fā)病，易被忽視。一般為傳導性聾。

　　2.非化膿性中耳炎分泌性中耳炎。

　　（1）聽(tīng)力下降急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飛機下降或潛水時(shí)，出現聽(tīng)力下降，可有“自聲增強”現象。慢性分泌性中耳炎患者耳聾的嚴重程度常有波動(dòng)。壓迫耳屏或頭位改變時(shí)，聽(tīng)力可有所改善，中耳積液黏稠時(shí)，聽(tīng)力不會(huì )因為頭位的變動(dòng)而改變。兒童多無(wú)聽(tīng)力下降的主訴，表現為對父母的呼喚不理睬，注意力不集中，或看電視時(shí)要求過(guò)大的音量。

　　（2）耳痛急性分泌性中耳炎時(shí)可有輕微耳痛，慢性分泌性中耳炎多在繼發(fā)感染時(shí)可出現耳痛。

　　（3）耳內悶脹感或閉塞感。

　　（4）耳鳴一般不重，可為間歇性，當頭部運動(dòng)、打呵欠或擤鼻時(shí)可聞及氣過(guò)水聲。少數分泌性中耳炎患者還可出現耳內流水，但是持續時(shí)間甚短，僅為數小時(shí)或1天左右。

　　（5）耳鏡檢查急性期鼓膜周邊有放射狀血管紋。鼓膜緊張部?jì)认荩憩F為光錐縮短、變形或消失；錘骨柄向后、上方移位；錘骨短突外突明顯。鼓室積液時(shí)鼓膜失去正常光澤，呈淡黃、橙紅或琥珀色；慢性者鼓膜乳白色或灰藍色，不透明。若分泌物為漿液性，且未充滿(mǎn)鼓室，可透過(guò)鼓膜見(jiàn)到液平面，呈凹面向上的弧形線(xiàn)，透過(guò)鼓膜有時(shí)可見(jiàn)到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡增多；若鼓室內積液多，則鼓膜外突，鼓膜活動(dòng)度受限。

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